在生活中，一些孤独症孩子展现出特殊的技能：有的孩子对数字有强烈的反应，有的孩子对色彩敏感，还有的孩子拥有强大的记忆力和构想能力……

很多家长都会问医生：发展天赋，还是培养基础生存能力，哪个对孩子更重要？

(相关资料图)

为贯彻落实国家卫健委办公厅《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》文件精神，《福建卫生报》社、厦门国际信托公司成立“《福建卫生报》社儿童神经发育科普与促进服务公益训练营”，开展儿童神经发育科普与促进活动，提高儿童家长孤独症科普知识知晓率，增强家长接受筛查、诊断和干预服务的主动性和积极性，减少精神残疾发生，促进儿童健康，形成全社会关心关爱孤独症儿童及家庭的良好社会氛围。

3月25日，第四期训练营活动邀请《福建卫生报》社儿童神经发育科普与促进公益训练营的两位专家——福建省儿童医院康复科主任李民、泉州市妇幼保健院•儿童医院儿科主任黄新芳做客直播间，向大众科普孤独症孩子的天赋能力和基础生存能力哪个更重要。活动通过福建卫生报全程直播，截至目前，线上观看人次达22.85 万。

基础生存能力与天赋相互促进

基础生存能力是土壤

李民教授举了一个例子，有的孤独症孩子有绘画天赋，那么他就需要基础能力的支撑，比如长时间安坐的能力，手部精细的能力和专注力等。而在长期绘画学习的过程中，他的上述基础能力也能得到相应加强。

“不管能力高低，只要孩子要在社会中生存、生活，他就需要有基础生存能力，他需要有遵守不同环境规则的能力，执行的能力，跟人互动沟通的能力，展示自己的天赋以获得相关工作的能力，否则，即便他有天赋也没有办法很好地在生活中使用。”李民教授说。

黄新芳教授进一步解释，对于孤独症孩子来说，基础生存能力是孩子对外链接和自我成长很重要的能力。缺少基础生存能力，会导致孩子学习成长出现困难，处理问题单一化，无法顺利进入群体，就会一直“孤独”。

只有孩子的能力与环境相匹配，才能更好地融入集体、融入社会进行学习、生活和工作。也就是说，基础生存能力是孩子拥有更好未来的土壤，有了能力，其他的一切才有可能。

家庭干预：如何有计划地教？

重点培养12项能力

直播过程中，有网友提问：是否可以不做家庭干预，只让孩子接受机构干预？

“这是相当多家长容易犯的错误！”李民教授提醒，针对孤独症孩子的康复训练都是综合的康复训练，需要家庭、机构和社会等共同完成。

按照指南要求，这类孩子每周需要20个小时以上的训练量，要取得好的疗效，家庭就必须跟上；此外，机构学习到的能力也需要放到生活场景去迁移、巩固；社会也要提供辅助性就业环境等。家庭、机构、社会联合发挥作用。

针对孤独症孩子，基础能力的培养渗透在生活的方方面面，而孩子在家庭环境的时间占比最大，所以，良好的家庭干预将有效地促进孤独症孩子基础能力的。

吃喝拉撒睡和衣食住行都比较好理解，性、医、趣分别指什么呢？

01 性的部分，就是帮助孩子建立男女有别的意识，孩子不一定要明白性是什么，但能学会行为如何不越界。还有就是要让他懂羞耻感，在公众场合不能随意裸露身体，不能随地大小便。

02 医的部分，就是教会孩子自己去就医，知道身体不舒服了，去医院找医生。

03 趣的部分，是在孩子学会基础的生存能力，可以有序地生活后，帮助孩子链接娱乐方面的能力，比如爬山、游泳、听歌剧、看电影，让孩子知道哪些生活内容是他自己想去做的，怎么去做，逐渐提升生活品质。

家长可以通过医院或机构的专业评估，来看看孩子的能力水平到哪，再针对孩子的核心障碍制定出6～12个月的短期计划和3～5年的长期计划。细化到一天的生活当中，爸妈们要考虑在什么时间、怎样的场景、谁来教、怎样教、教多久等等。

李民教授提醒，有一个很好的办法就是，家长要降低期望值，意识到孩子的教育和学习是一个长期的过程，调整好自己的心态，多一些耐心，陪伴孩子共同进步。

孤独症孩子需要综合的外界支持

选择机构的可参考四点

黄新芳教授说

从医学视角来看，0～6岁是孤独症患儿的黄金期干预期，孩子年龄越小，神经系统、大脑发育的可塑性越大。早发现、早干预能有效改善孤独症儿童的各项能力，促进大脑活动正常化，减少孤独症的影响。

从教育视角来看，孤独症孩子的教育和学习是终生的，任何时候都是学习基础生存能力的黄金期。介入得越早，未来孩子能够顺利融入社会进行常态生活的机会也就越大。

当家长带着孩子到常态的环境当中，可以看看他跟其他孩子相处时是否和谐，他的困难是不是减少了，这也是判断干预训练是否停止的重要指标；如果还存在不足，家长要去记录，再给予专项的支持。

李民教授补充，孩子的干预训练要多久，取决于每个孩子自身的基础能力，取决于家庭的参与程度，也取决于家庭到社会的转衔程度，家庭、机构、社会共同努力，长期、多方协作。

“当家长带着孩子到常态的环境当中，可以看看他跟其他孩子相处时是否和谐，他的困难是不是减少了，这也是判断干预训练是否停止的重要指标；如果还存在不足，家长要去记录，再给予专项的支持。”黄新芳教授说。

李民教授也提供了如何选择机构的三点建议：

一是硬件方面，一般来说，具有一定规模的连锁机构，无论是口碑还是实力都还是不错的；

二是软件方面，可观察老师在教学过程中的状态，如老师在课堂中的亲和力和把控课堂的能力;

三是课程体系，如果能提供针对孩子设计个性化的课程，则更有优势。

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