赵女士怎么也没想到，小学阶段成绩还不错的女儿小宇（化名）步入青春期后，成绩一落千丈。对女儿的责备不仅没有成为动力，反而成了无形的枷锁。母女矛盾加剧，终于有一天，小宇以跳楼相逼。

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在妈妈的好言相劝下，小宇暂时放弃了自杀的念头，但这件事成为一个可能随时爆发的“雷”，埋在她的心底。赵女士带着女儿奔波各医院、心理咨询室，但治疗效果并不理想，学校也不敢让小宇复课。谈及这半年多的求诊经历，赵女士身心俱疲。

“太难了，专科医院的号源一放出来就是秒光，你能想到吗？为了早点解决孩子的问题，我甚至找了国学大师、拜了各路神仙。”赵女士一脸苦笑。

儿童青少年心理问题近年成倍增长

门诊预约号排到半年后

小宇的情况并不是个案，心理治疗师、咨询师一号难求，求诊之路满是荆棘，这在全省乃至全国都是普遍现象。以我省为例，在治疗精神心理疾病最集中的公立医院——福州市第二总医院神经精神病院（福州市第四医院）和厦门市仙岳医院，儿童青少年心理科心理治疗、咨询的预约号都已排到了半年后。

之所以出现这种供不应求的局面，缘于近年来“问题孩子”数量的成倍增长。据《中国青年发展报告》显示，我国17岁以下儿童青少年中，约3000万人正受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，其中，有30%的儿童青少年出现过抑郁。

特别当孩子紧绷的学习状态撞上疫情的助推，暴露出的心理问题更是层出不穷，以至于业内普遍认为，疫情这三年成了有史以来孩子心理问题最高发的时点。

很多家长困惑，现在孩子的生活条件比我们小时候强多了，他们衣食无忧，怎么动不动就想不开？

“孩子的生活条件是富足了，可他们的内心世界却很单一。”谈及孩子心理问题高发的原因，福建医科大学健康学院应用心理学系教授、福州医学心理咨询中心精神科医师和心理治疗师林贤浩一针见血地指出，在如今“内卷”的环境下，很多孩子的生活只有学习。童年乐趣的消逝让儿童失去了释放压力的渠道，以至于自杀也呈现出低龄化趋势。此外，隔代抚养、家庭婚姻关系紧张等因素，也使得孩子在成长过程出现心理偏差。

许多孩子被误诊和错诊

别看心理治疗一号难求，其实“问题孩子”的就诊率并不高。许多家长并不承认自己孩子患有精神心理疾病，让他们带孩子去治疗更是件难事。

当然，也有些家长对心理治疗效果心存质疑。“心理咨询费用贵，周期长，更何况投入这么多，症状未必能100%改善。”福州的王女士告诉记者，虽然发现孩子在小学阶段出现了一些学习障碍，但不到十分严重的情况，她没有打算带孩子去做心理治疗。

这其实也反映出家长对孩子精神心理问题的忽视。突然间的学习困难、行为古怪、抑郁、自言自语或是眨眼、耸肩、爱说谎话、注意力不集中等，在不少家长看来是孩子的小毛病、坏习惯。殊不知这些异常状况都是孩子的“心理求助信号”。

由于大多数家长和非专科医生都缺乏心理精神疾病知识，忽视了这些异常行为，延误了治疗，还有的则长年辗转于儿科、内科之间，得不到合适的治疗。

中国儿童心理卫生专业委员会副主任郑毅曾在一次媒体采访中披露，儿童精神疾病较难以发现和诊断，国际上估计只有20%的“小病号”得到了正确的诊断和治疗，但在我国“问题孩子”被误诊和错诊的概率会更高。

“很多家长直到发现孩子身上的伤痕，发现他们的生活、学习等已受到严重影响，甚至发现死亡念头正步步逼近时，才意识到问题的严重性。”福州市第八中学心理教师谢维兴说。

解锁心理问题治疗的正确打开方式

“家长应当要找到心理问题治疗的正确路径，而不是等出现严重后果时才亡羊补牢。”福建医科大学健康学院应用心理学系副教授张书帏说，“如果发现孩子出现情绪或行为障碍时，最好是先找精神科医生，评估孩子的情况是病态问题还是心理问题，如果精神科医生约不上，再考虑找心理治疗师或咨询师。”

▲张书帏正在接受患者咨询

张书帏告诉记者，目前心理卫生工作者的身份有三种：精神科医生、心理治疗师和心理咨询师。

精神科医生主要负责“把脉问诊”，工作重点以疾病诊断和确定治疗或处理方案为主，他们有处方权，可以给孩子药物治疗。由于普通门诊的诊疗时间有限，给到每位患者的时间可能只有十分钟。

相比之下，心理治疗师和心理咨询师主要负责“解开心结”，采用心理学的理论和技术疏通患者情绪和内心的困惑。给到每位患者的治疗时间在50~60分钟，但收费也相应更高。

这二者的差别在于治疗师一般在公立医疗机构工作，而咨询师多存在于社会机构或学校，且咨询师除了有“学院派”，也有些是“江湖速成派”，水平的参差不齐让诊疗的效果也存在差别。

而在治疗方式上，不少家长都存在认知误区。“家长认为心理问题和身体问题一样，吃吃药就能好转。事实上，儿童青少年精神心理问题相比成人的治疗难度更大，药物治疗效果并不理想，所以首推的治疗方案还是心理治疗或心理咨询。”林贤浩说。

当然，治疗的过程还需要一整个家庭的参与，而不仅仅靠医院的单一治疗。家长要学会“倾听”孩子情绪或行为变化背后的“声音”，及时帮助解决。如果不面对，很可能会造成难以挽回的后果。

▲心理咨询室

儿童青少年领域心理工作者奇缺

不过，尽管孩子的心理问题的形势日趋严峻，几位专家在采访中都一致表示，我国心理卫生工作者，尤其是治疗儿童青少年焦虑、抑郁问题的专业人员数量严重匮乏。

“精神科、心理科在公立医院的效益低，往往处于被边缘化的状态，医生的积极性也不高。目前我省能开设独立儿童青少年心理门诊的公立医院屈指可数，占据主导的社会咨询工作室即便一小时收费高达500-1000元，但号源依旧十分抢手。这种供不应求的局面难倒了很多家长和孩子。”林贤浩说。

对此，张书帏深有同感。身为高校老师，教学科研本是他们的主业，可如今越来越多一线老师都“顶上”了，依旧远远无法满足需求。

有时，张书帏会在深夜接到一些没约上号的家长哭着打电话求助，希望给孩子插个队安排心理咨询。“我很心痛，但心有余而力不足。”张书帏说，自己手上预约的孩子已经排到几个月后，他们同样在着急等待。“由此可见，医院和社会机构的缺口有多大，这是这个时代的痛点。”

呼吁中小学心理教师发挥更多作用

随着国家对儿童青少年心理问题的重视程度提升，去年，越来越多中小学和高校开始配备心理教师，为学生提供心理援助，小旭（化名）就是受助的学生其中之一。

因父母在国外工作，小旭一直由爷爷奶奶带大。没有了父母的长期陪伴，小旭感觉自己就像一个浮萍，满是自卑。进入中学后，小旭变得越发孤立，甚至产生了厌世情绪。好在班主任发现了异常，带他找到了学校的心理老师谢维兴。

谢维兴通过耐心攀谈找到了埋藏在小旭心中的困扰。他联系上小旭的父母，让他们回国内，陪孩子一起做了深入交流。最终，也让小旭的心态转回了正轨。

不过，像小旭这样幸运的孩子并不多。因为心理教师人数不足，心理辅导水平有限，被挪作行政人员或沦为“打杂”人员的情况在很多学校都存在。

为此，这些年林贤浩、张书帏和许多业内人士都在积极奔走，希望能推动改革公立医院对精神心理科的收费制度，提升医院对这些科室的建设。同时，呼吁更多高校开设心理课程，培养专业人才，让学校的心理教师都能发挥出他们应有的作用。

“要想破解儿童青少年高发的心理问题，需要家庭、学校、医院、社会的多方配合。只有这样，才能帮助更多精神心理疾病孩子走出‘心灵迷宫’。”张书帏说。

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