今年3月，第十人民医院崇明分院成功为102岁的高龄患者实行“冠脉支架植入术”，挽救了老人的生命。为百岁以上老人成功实行“冠脉支架植入术”是崇明首例。快速转诊、及时成功实施手术，得益于十院崇明分院和社区医院共同织就的“一张网”，“崇东地区智慧‘护心’一体化建设”项目。

3月21日，这位家住向化镇的百岁老人出现胸痛症状，次日，家属将其就近送往向化镇社区卫生服务中心。社区医生根据其临床表现，启动移动ccu（冠心病重症监护室）监测，十院崇明分院远程诊疗，评估急性心肌梗死可能，随后快速启动胸痛绿色通道，将老人转入十院崇明分院胸痛中心。医院心血管内科专家团队立即为其会诊，制定手术方案，当天就为患者成功实行“冠状动脉造影及支架植入术”，手术过程顺利，老人脱离生命危险。

2022年7月，依托区卫生健康委“炬火向党 健康为民”党建矩阵项目建设，十院崇明分院作为牵头单位，健促中心和堡镇、竖新镇、向化镇、港沿镇、中兴镇、陈家镇、东平镇等7家社区卫生服务中心共计9家单位组成崇东健康党建团队，以此为契机，7家社区卫生服务中心逐步建立起远程实时监控与传输心电图、血压、指末氧饱和度的5g网络系统。患者去社区医院问诊就医，十院崇明分院的医生团队可以实时看到诊断报告、影像结果，同步诊断，及时快速地给出“上转”建议。

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同时，十院崇明分院采取“1+1+5”的诊疗模式，由1位职能科长+1位科主任＋5位不同专科的骨干医生组成一个团队，院内共计组建7个这样的团队，每个团队对接一个社区医院。团队与社区医院医生组建微信群，日常进行业务交流、远程诊疗，团队一年至少要在共建的社区医院开展2次义诊；一般情况下，社区医院“上转”来的病人，即可在与其共建的“1+1+5”团队内完成诊疗。

心血管疾病是高发病，近年来更是有逐渐年轻化的趋势。2015年，第十人民医院与崇明堡镇医院合作，十院心脏内科主任徐亚伟自此频繁往返市区与崇明，以徐亚伟作为导师的名医工作室连续多轮落地十院崇明分院。以冠状动脉介入手术为例，2017年以前，十院崇明分院没有医生拿到进行该项手术的资质；而在与十院合作后，一批十院崇明分院的医生参加了“全国冠脉介入培训班”，目前院内有7名医生已经可以独立开展这类手术。2018年，在十院专家团队以及十院崇明分院所有医护人员的努力下，十院崇明分院胸痛中心成立，获批中国基层版胸痛中心，也成为上海市首批通过论证的基层版胸痛中心、崇明首家胸痛中心。基于十院崇明分院日渐强盛的心血管疾病诊疗实力，“崇东地区智慧‘护心’一体化”项目得以实实在在发挥作用。

自项目落地以来，成员单位确立两个月一次的例会制度，会上交流业务，表达需求；确立回访制度，确保病人“院后”有追踪；后续还将以党支部形式建立更多连接，充分发挥党建对业务的引领作用，积极将党建活力转化为发展动力。

从数据上看，截至2023年2月底，十院崇明分院心内科完成141例联盟内上传的动态心电图诊疗、98例动态血压监测报告诊疗，发现了27例极其危险的异常病例并及时通知社区卫生服务中心，24例完成“上转”至十院崇明分院进一步治疗。

4月14日，十院崇明分院多名医学专家来到东平社区卫生服务中心坐诊，这也揭开了“崇东地区智慧‘护心’一体化建设项目的第二轮序幕。值得一提的是，十院崇明分院的专科医生坐诊时，必须有一名社区医院的全科医生进行陪诊，既看诊又带教。这个模式也将在其余6家社区医院逐步铺开。第二轮建设的主要任务就是提升社区医院的服务能力。

本区计划通过几年时间，以该“护心”一体化项目为抓手，在崇东地区建立起规范化心血管疾病预防、救治、随访体系；在小型医联体模式内进行院内外患者一体化管理，提供心血管疾病救治同质化医疗服务，最终将这一模式辐射至更多专科疾病。

记者：蒋晓燕

编辑：顾佳丽

上观号作者：上海崇明

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