前不久，94岁的杨奶奶在家中不慎滑倒，随即出现了肩部的剧烈疼痛，当天吃饭、洗脸等抬手活动都受到严重影响。

杨奶奶去医院检查，被诊断为左肩肱骨近端粉碎性骨折。考虑到老人已经94岁高龄，手术风险大，医生倾向非手术治疗。但这种治疗往往导致骨折畸形不愈合，出现长期肩痛，对生活的影响很大。

(资料图片仅供参考)

医生的建议杨奶奶并不能接受。杨奶奶又来到福建省老年医院骨科就诊。

在完成多学科评估及充分术前准备后，福建卫生报健康大使、骨科引进专家卢照应副主任医师带领团队，决定为杨奶奶施行“左侧人工半肩关节置换手术”。

这种手术时间短，且出血少、术后患者疼痛不明显，可有效改善肩关节功能，避免关节僵硬，提升生活质量、减少护理负担，避免产生肺部感染等并发症。

手术顺利完成，术后经积极康复锻炼，杨奶奶的肩关节活动恢复良好，现已基本恢复正常生活。

老人如何预防滑倒、跌倒？

跌倒是老人骨折的常见原因，所以尽量避免爬高等不安全动作。

若感觉平时走路摇摇晃晃，可能会出现跌倒，可以去骨科评估跌倒风险，让医生找到相关跌倒风险因子后，给出具体的减少跌倒风险的建议。情况明确后，老人就会知道跌倒有时是需要干预的。

卢照应表示，跌倒很多时候并不是注意就能避免，它受很多客观因素共同影响，比如肌无力，骨质疏松，平衡力丧失，神经系统和眼科的疾病，当然也包括家庭环境因素，比如家具摆放不合理会容易绊倒。

老年人之所以容易骨折，骨质疏松是一个原因，定期带老人体检，做骨密度检查非常有必要，如果出现骨质疏松，则需要及时调理和治疗。

日常生活中，适量的运动以及晒太阳，就是很好的骨质疏松预防手段。

此外

还要注意这些

01 阴雨潮湿天气尽量减少出门，回南天气尽量不开窗、不拖地，穿鞋底粗糙、防滑的平底鞋，避免穿拖鞋。

02 洗手间和冲凉房铺设防滑垫，厕所或厅室的墙壁上安装扶手等。

03 走路尽量不接打电话或玩手机。建议碎步缓行，步子不宜过大，双脚不要抬离地面太高。

04 走路时身体略向前倾，降低身体重心。走路时两脚分开，与肩同宽。

05 视力不好，也会增加跌倒风险，一副合适的眼镜能帮助老年人看东西、看路更清楚。

06 平时要加强体育锻炼，如太极拳、八段锦等，加强肢体协调性和稳定性。

老人跌倒后的伤情可轻可重，

如果伤到颅脑、颈椎、髋部，

可能对老人的身体甚至生命

都会构成威胁。

相对而言，上肢肱骨颈端的骨折风险较低。如果老人跌倒时身体可控，卢照应认为，应尽量向前跌比向后跌造成的损害有时会更小些，另外尽量借助上肢保护身体。

老人跌倒后如何科学就医

首先要确定伤者的呼吸、神智有没有问题。然后明确疼痛部位，并检查疼痛部位能否活动。同时观察疼痛部位是否有肿胀、瘀青、关节反折、畸形等异常，以及局部是否有骨头错动的感觉。

如果出现这些问题，那很可能就是骨折了，应及时呼叫120。等待过程中，先给老人做一些简单的临时固定以缓解疼痛。

“要注意的是，

有些老人髋部骨折后虽然能站起来，

但走路可能会疼，

此时也不可疏忽大意，

要及时前往医院检查。”

卢照应说。

目前，多学科协作是对老人骨折最有效、最高效、性价比最佳的治疗方式。

特别是髋部骨折，48小时内完成手术是目前的普遍共识。

有研究表明：老人髋部骨折患者入院后手术每延迟10小时，术后1年内死亡率增加5%。

因此，老人家属也应充分理解，积极配合，争取时间完善各项检查，早治疗，早康复。.

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