福州的林先生（化名）咳嗽了半年，原以为是阳康后遗症，没想到症状越来越严重，到医院检查，竟差点要切除半边肺，而病因让人哭笑不得……

(资料图片仅供参考)

反复咳嗽 误以为阳康后遗症

没想到发现肺部异物

几个月之前，林先生突然开始咳嗽，但偶有几声，他也只是当成普通的感冒处理，偶尔还会用点止咳药。直到去年12月份，第一波新冠病毒感染高峰来了，林先生阳康后，持续的咳嗽不见好，还变得更严重。

“当时，我还觉得是阳康后遗症。”实在难受的林先生，找到了福州市第一医院呼吸与危重症医学科徐礼裕主任。根据经验并详细分析后，徐礼裕当即判断，林先生咳嗽大半年的症状极有可能是肺部异物导致的。这个诊断，在随后的CT检查重也被印证，林先生肺部左主支气管开口处有一个高密度影。

原来，半年前的一天，林先生的爱人在家里煮了海鲜粉干，食材丰富，有虾、花蛤、蛏、鱿鱼等。下班后的林先生饥肠辘辘，三口并做两口吃了一大碗。

吃的过程中，他感觉有个硬壳一样的东西，和粉条一起滑进了食管里。怕是海鲜的壳，他马上跑到厕所，用手使劲抠了几下，将一部分吃进去的食物吐了出来。

吐完后，林依哥感觉异物感没那么强烈，以为壳已完全吐出，从此便没在意。没想到，这个硬壳已经“跑”到他的支气管里。

“我们马上给他做了气管镜，异物已经被肉芽包裹，且一夹就碎。”在内镜下，徐礼裕看到，林先生的左边主支气管几乎被肉芽堵死了，且已经化脓，才导致了他出现阻塞性肺炎，持续咳嗽的症状。

徐礼裕启用硬质支气管镜异物取出术+肉芽消融手术，经过四次艰难高分险手术，林先生气管内的蛏壳才被完全取出、肉芽也被消除，气管重新恢复通畅。

“如果异物没被顺利取出，患者可能面临半边肺的切除。”徐礼裕介绍，支气管异物很常见，如骨头、鱼刺、贝壳等。而很多患者并没有发现自己有误吸、呛咳史，或者以为异物已经被咳出来。而当出现咳嗽、咳痰后，也没有重视，直到出现呼吸困难、咯血、发热、胸痛等才来就医。

徐礼裕提醒：

✦日常吃东西时，一定要细嚼慢咽。尤其是合并脑血管病的患者，咳嗽反射敏感性差，发生误吸时可能并不知道自己的气管进了异物。

✦如果出现长时间的咳嗽、咳痰、反复发生同一部位的肺炎，或者肺炎迁延不愈，应及时到正规医院专科就诊。

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