前列腺增生，以往又称为前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。作为男人的生命“腺”，怎么保护才对？

4月6日晚，福建卫生报《医生我想问》邀请建瓯市总医院副院长、泌尿外科主任医师李永斌在线连麦，一起聊聊前列腺健康。

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一起来回顾下直播都讲了哪些要点。

前列腺增生患者都有哪些症状

前列腺增生一般在40岁以后出现，发病率随着年龄的增加而提高。容易发生在吸烟、喝酒、肥胖和有家族史的人群。

李永斌介绍，前列腺增生的临床症状主要包括：尿频、尿急、夜尿增多等。正常人群夜尿情况为0-1次，如果次数明显增加，就需要注意了。随着病情的加重，患者还会出现排尿踌躇、尿线变细、射程变短、尿路分叉等情况。如果前列腺增生不及时进行治疗，会产生血尿，严重会引起血块、尿路感染，甚至会产生上尿路积水，肾功能损害等后果。

前列腺增生的检查与治疗

如果怀疑自己得了前列腺增生，一般要去医院做哪些检查？李永斌表示，医生先会询问病史；然后开始体格检查，查看外生殖器，先排除掉其他可能引起排尿困难的疾病。进行运动和感觉神经的检查，排除神经疾病引起的排尿问题；进行肛门指诊，通过触摸了解前列腺的具体情况；以及尿样化验、抽血化验等检查，更进一步还有前列腺b超检查等等手段。

“前列腺增生通过询问、评分、综合检查，治疗上分为三个阶段，第一个是等待观察阶段，第二个是药物治疗阶段，最后就是手术治疗阶段。”李永斌说道。当药物治疗效果不佳，出现尿潴留严重、血尿严重及反复感染 、膀胱结石、上尿路积水、肾功能损害等等，就需要进行外科手术治疗进行干预。

李永斌补充，尿潴留（膀胱内充满尿液但不能自主排出）是前列腺增生严重的并发症之一，如果患者出现慢性\急性尿潴留情况，建议立刻前往医院检查。通过导尿可以有效缓解并发症，然后评估是否可以使用药物治疗，若药物治疗一周拔出导尿管后症状缓解，治疗可以继续进行，若无效果，就要手术治疗，将梗阻的尿道打通。

院长建议

李永斌认为，前列腺增生患者日常也要适当饮水，一般一天不少于1500ml，相当于喝3-4斤的水；此外，要戒烟戒酒，少喝含咖啡因的饮料；适当进行户外活动，如走路、小步慢跑、游泳等运动，但强度不宜过大，达到微微出汗即可；注意控制体重，记住“管住嘴，迈开腿”。

最后，前列腺增生患者也不要有过度的性生活，但也不能直接中断。频次不宜过多，这里李永斌提到一个相对符合中国人的参考值，比如50岁年龄段，5x9=45，40天进行5次性生活，是比较合理的，当然这里也存在个体差异，大家保持在相对合适的次数就好。

网友快问快答

问：前列腺增生什么情况下要启用药物治疗？

答：出现不适，如尿频、夜尿增多、排尿明显困难等情况，就要考虑药物治疗。

问：前列腺增生会影响生育吗，有家族遗传吗？

答：一般不影响生育。跟家族史有一定的关系。

问：前列腺增生和前列腺炎一样么？

答：前列腺增生一般是50岁之后出现临床反应；前列腺炎常发生在年轻人身上，如久坐、性生活频繁等人群身上。

问：前列腺钙化，年龄70，小便滴沥，要手术吗，手术会安全吗？

答：小便滴沥是前列腺临床症状之一，要进一步检查，手术前需要进行评估，耐受手术是关键，微创手术安全性高。

问：前列腺增生是否可能引发前列腺癌？

答：二者发生部位不一样。良性前列腺增生不会引发前列腺癌，但要关注良性前列腺增生的疾病进展，45岁后要进行psa（前列腺特异性抗原）排查。

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