胸腺瘤是一类发生在前纵隔的肿瘤，虽然发病率低，却因解剖关系复杂，肿瘤常常侵犯上腔静脉、无名静脉、肺动脉等大血管，往往因为病情严重，手术风险高而失去外科手术机会。

(资料图)

4月6日，宁德师范学院附属宁德市医院胸心外科为一名前纵隔巨大胸腺肿瘤患者成功实施手术，完整摘除直径约10厘米的肿瘤，解除了致命威胁。

不久前，61岁的老田，突发左侧胸闷疼痛，被送至宁德市医院急诊，在CT检查后发现，前纵膈有巨大肿物。

“之前一点症状都没有，怎么会突然生出这么大的肿瘤？”得知情况后，老田的女儿从四川老家连夜抵宁德，向医生了解老田的病情，咨询治疗方案。

“患者前纵膈肿物体积巨大，结合术前影像，考虑很大可能侵袭性胸腺瘤侵犯胸膜、心包，而且左侧头臂静脉受压明显。”福建卫生报健康大使、宁德市医院副院长、胸心外科学科带头人何昌进建议，应尽早施行胸腺扩大切除手术。

随后，经患者及家属同意，也排除了手术禁忌，宁德市医院胸心外科团队邀请福建医科大学附属协和医院胸外二科主任康明强教授团队协助，现场完善术前规划：

胸腺瘤治疗的主要方法是手术切除，包括侵袭性胸腺瘤和胸腺癌在内的肿物均能从手术治疗中获益，手术完整切除病灶后配合放化疗等综合治疗，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，患者就有望生存。

而老田需行肿物在内的全胸腺扩大全切除术，肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变，术中需认真探查和仔细解剖，警惕出血风险，并做好胸腔镜探查、头臂静脉阻断测压以及重建血管通路等预案和相应术前准备。

经过术前精心准备，一场高难度的手术如期展开。在学科带头人何昌进的带领下，宁德市医院胸心外科诊疗团队展开了“拆弹”工程，经过2个多小时，侵犯老田心脏的巨大前纵隔肿瘤被完整切除下来了，术中完整保留了左侧无名静脉和双侧膈神经等重要组织。

手术过程中，麻醉师精心监护，手术室护士与主刀、助手默契配合，确保了患者生命体征平稳。目前，患者术后恢复良好，即将出院。

宁德市医院胸心外科学科带头人何昌进（左一）与福建医科大学附属协和医院胸外二科主任康明强教授（左二）一同探视患者老田

何昌进表示，近年来，以胸腔镜为代表的微创外科技术被应用于胸腺肿瘤治疗，并得到了飞速的发展。但恶性胸腺瘤的侵袭力强，易累及胸膜、心包、肺、大血管及神经，手术切除率低，胸骨正中劈开手术仍然一直被认为是胸腺恶性肿瘤的重要术式。

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