“胖到窒息”不是玩笑，

【资料图】

就在我们身边真实上演！

今年3月4日是世界肥胖日，

让我们关注这群容易

被忽视的“胖到窒息”的人群。

“胖到窒息”为什么不是玩笑？

医生用一组数据解释这个问题↓↓↓

王女士（化名）身高156.5cm，体重90kg，BMI(体重指数)36.7kg/㎡（BMI正常范围是18.5～23.9），腰围116cm，臀围121cm，一晚上睡眠395分钟中，呼吸暂停了427次，单次最长憋气时间74秒，AHI指数（呼吸暂停、低通气指数）高达71.8。

福建卫生报健康大使、福建省人民医院呼吸科副主任医师林劲榕告诉记者，这是2月初医院心内科请他会诊的病人。林劲榕刚见到王女士时，她清醒时的二氧化碳最高达到116mmHg，属于极重度二氧化碳潴留，正常值应在35-45mmHg，患者最低血氧48%，提示极重度低血氧，合并严重心肺功能不全。

“患者血气如此危急，可她说什么都不愿插管。”林劲榕挺苦恼，了解到王女士没有慢阻肺或者哮喘等基础的肺部疾病，以及常见引起二氧化碳潴留的其他神经肌肉疾病，那怎么解释这么重的病情呢？

在医护人员的耐心劝说下，王女士同意用无创通气治疗，并转入呼吸科。

通过睡眠监测、肺功能等检查，结合病情等，医生们得出结论——原来，缺氧和超高二氧化碳分压竟是肥胖惹的祸——王女士确诊为肥胖低通气综合征。

在省人民医院肥胖多学科联合门诊，多个学科医生联手为王女士制定了个体化的治疗方案，通过药物、膳食指导、康复训练、中医特色治疗等多途径同时干预，治疗2周左右，王女士转危为安。

“肥胖低通气综合征的病例不是个例，在治疗王女士期间，急诊科也收到一例，清醒时的二氧化碳潴留最高也在110mmHg以上。急性期处理后，病人还需要在肥胖多学科联合门诊接受减重及康复治疗。”林劲榕医生在朋友圈分享这一病例的治疗经历后，同行也留言称，也遇到过几个，治疗效果不理想。

肥胖低通气综合征发病率随着全球肥胖的流行而增加，但常常因漏诊，患者得不到及时诊治，也因此并发症多、病死率高。林劲榕医生提醒大众提高对这一疾病的认识，早期识别诊断，及时治疗可以改善预后。

肥胖低通气综合征的危害有哪些？

该疾病造成的呼吸困难、白天嗜睡等症状严重降低了患者的生活质量，如果不及时治疗，可能导致很多病人高血压、糖尿病、冠心病控制不好，也可引发肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭等威胁生命的并发症。

怎么判断是否肥胖低通气综合征？

肥胖低通气综合征是

病态肥胖的严重的并发症之一，

具有以下主要特征：

1.肥胖，BMI(体重指数)≥30kg/㎡患病率高；

2.严重的白天低氧血症，表现为白天嗜睡、疲乏、呼吸困难、头痛等症状；

3.有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠期间明显打鼾、呼吸暂停，晨起口干等。

4.排除其他疾病的引起高碳酸血症，如严重的阻塞性气道疾病、间质性肺疾病、胸壁疾病、甲状腺机能减低、神经肌肉疾病和先天性中枢性肺泡低通气综合征等。

林劲榕医生提醒：如果有上述症状，一定要及时到医院做个睡眠监测，发现问题及时治疗，可以有效预防严重并发症，也可以明显提升生活质量，呼吸急促、疲乏、白天嗜睡、头痛、抑郁等症状都可能减轻甚至消失。

福建卫生报全媒体记者：邓剑云

编辑：小枫

标签： 肥胖低通气综合征 二氧化碳 呼吸暂停 联合门诊