近日，福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科联合ICU、手术室、麻醉科、超声科等多个科室在ECMO（体外膜肺氧合）助力下，与时间赛跑，成功切除一例罕见的恶性程度极高的甲状腺恶性肿瘤，术后患者无并发症顺利出院。

(资料图片)

前不久，一位III度呼吸困难女性患者就诊省肿瘤医院头颈外科刘辉主任主诊组。发现该患者颈部肿瘤短短一周时间，肿物已增大到令患者呼吸难以维持地步。

给予患者基本生命支持后，头颈外科医生们面临着一个非常棘手的问题：从CT影像上发现患者的喉、气管被一枚巨大的肿瘤完全包绕，即使用儿童型的气管导管也无法通过，气管切开困难，随时有窒息的危险。这意味着患者已无法通过常规手段建立呼吸回路并施行手术。

刘辉主任判断，这极有可能是分化差的甲状腺癌，该类型肿瘤进展迅猛，预后极差。患者呼吸困难的症状仍在进行性加重，已无法配合完成进一步检查。及时建立可靠的替代呼吸循环是外科手术救治患者的前提。

危急时刻，为挽救患者生命，头颈外科会同ICU、手术室、麻醉科、超声科等多个科室医护人员开始与时间赛跑，首先将患者转入ICU进行严密的生命监护，同时手术室在最短时间内协调好手术间接收ECMO设备并做好急诊手术人员安排。

为了给颈部手术野留下操作空间，ICU医生选择了双侧股静脉通路为患者建立肺功能支持，在超声引导下，ECMO导管顺利置入，替代呼吸循环建立了，患者的生命保住了；

紧接着超声科医师在现场评估目前的肿瘤侵犯情况，确认手术方案，肿瘤的移除正式开始。

随着瘤体下端地掀起，气管切开区域暴露，麻醉医师迅速建立气管通路，为患者的生命上了“双保险”。

一切准备就绪后，头颈外科医生们成功切除肿瘤，让患者生命得以延续。术后经过精心治疗和护理，患者顺利出院。

刘辉主任表示：该患者术后病理结果显示：肿瘤类型为甲状腺鳞状细胞癌，这是甲状腺里一种罕见的恶性程度极高的肿瘤，在未得到合理救治的情况下生存期不及数月。放疗、化疗、免疫及靶向治疗可能是有效的术后补充治疗方式，外科与放疗科、内科的新一轮多学科协作即将开始。

难治性、复杂性晚期肿瘤患者越来越多，这需要不同科室间相互支持、相互配合才能为患者提供最佳的诊疗方案，让更多患者的生命得以挽救。

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